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女性两条小腿浮肿是什么原因(小腿肿怎么回事)

admin 百科 2023-09-03 17:55:37 191 0

本文发表于林艺大夫好大夫在线个人网站

俗话说『女怕戴帽,男怕穿靴』,这里的『靴』和『帽』事实上说的就是水肿。腿肿是生活中常见的现象,有些腿肿是正常的,比如我自己站了一天手术,下台时发现脚踝处有轻微的肿胀。但是,多数腿肿都是病态的,特别是那些突然发生的腿肿,或者慢性加重的腿肿,都需要引起大家的警惕。

1最隐蔽也最危险的原因——血栓

有血栓为啥会腿肿?

血液系统可以看做是一栋楼的供水系统,下肢静脉就像楼房的水管一样,需要把静脉里的血液逆着重力运到高层的住户——心脏,一旦通路被血栓堵住了,血液就会堆积在下肢,引起水肿,所以一旦水肿,肿胀的平面也是在血栓栓塞部位以下。

腿疼,按摩可能随时要命!

血栓造成的水肿,有什么特点呢?首先就是肿胀,但是靠肉眼观察肿胀的程度并不可靠,需要借助卷带尺测量患肢的围度,和正常的腿作对比。除了肿胀以外,还往往伴随着疼痛等不适,而且特别是一侧肢体的突然肿胀、疼痛,行走时疼痛加剧,就需要警惕是静脉栓塞引起的水肿了。

一旦出现肿胀和疼痛,大家通常的反应都是按一按,揉一揉。按摩不要紧,万一血栓脱落,堵住了肺动脉,那可就是要命的事儿。(啥???这是为啥?!我书读的少你可不要吓唬我!)

为啥按摩会让血栓脱落?因为新形成的血栓与血管壁的粘合并不牢固,经过挤压和揉搓后很容易与血管壁分离、脱落。当血栓粘在血管壁上时,只会因为阻断了正常的血流而引起腿肿和疼痛。一旦脱落,这离弦的血栓就像失联的客机一样,失去控制,顺着血流回到了心脏,再从心脏奔向了肺。最后,会像垃圾堵塞住下水道一样,搁浅在肺动脉中,让肺动脉的血流变慢甚至被阻断。

肺动脉的主要功能是进行气体交换,使静脉血变成含氧丰富的动脉血,供人体使用。肺动脉一旦被堵塞,血液的氧合作用就受到了影响,直接导致人体的血氧下降,从而出现憋气、呼吸困难等症状。这还不算完,严重的还会导致患者肺动脉痉挛,出现休克,引起猝死。武侠小说中所谓的毒气归心,也就大致如此了。所以突然出现下肢肿胀、疼痛时,千万不要随便按摩。

经济舱综合征也是这个道理

电视上常说的经济舱综合征也是同一个道理。

飞机上的经济舱空间相对狭小,狭窄的座位导致下肢无法得到有效活动,久坐不动会导致血液循环变慢,静脉血液淤滞在下肢,增加深静脉血栓的风险。另一方面,机舱内是经过过滤、消毒的干燥空气,人在这样的环境下丢失的水分较多,血液变得更为粘稠,也就更容易发生下肢静脉血栓。

一旦形成新血栓,当结束了旅行下飞机时,下肢肌肉运动收缩,就会导致血栓脱落,严重者也可能发生肺栓塞。

所以如果是长途旅行途中,在高铁、飞机上不方便走动,在座位上主动做勾脚伸脚的运动也一样能促进下肢血液的回流。日常生活中也应避免久坐,每隔一段时间就起来走动一下,加强下肢的血液循环。

那么,还有什么其他原因会引起腿肿呢?

2女性经期→因人而异

来大姨妈时候,体内雌激素水平升高,身体的水分代谢会变差。但水肿的部位因人而异,有人脸肿,有人腿肿,肿胀程度一般在月经期达到高峰,月经之后减轻或消失。广告都说了,每个月都有那么几天,我们还能肿么样呢。

3肾病→从腿开始肿

肾脏患病时,人体的排水能力会下降。如果一栋楼的下水管出了问题,污水自然会到处横流,但最早受灾的肯定是一楼的居民。所以肾病引起的是全身性水肿,但是水肿会从一楼住户——下肢开始。

4肝病→肚子肿

肝脏发生病变后,合成蛋白的能力会降低(血液中的蛋白少了,浓度低了,就容易往组织液里渗),主要表现为腹水,也就是本来应该在血管里的液体跑到了腹腔里,当然也可能出现足踝部的水肿,但上肢一般不会出现水肿。

5心衰→脚踝肿或后背肿

当心脏这个发动机出了问题,无法将全身的血液收回,血液就会淤积在外围。所以心衰引起的水肿主要出现于身体的更低点,站着的时候就是足踝,躺着的时候就是挨着床的背部。

6淋巴疾病→象皮肿

淋巴疾病会导致淋巴液回流受阻,淋巴液淤积在下肢,不仅腿会变粗,还会 *** 周围皮肤和皮下组织增生,皮肤变厚变硬变粗糙,外观像大象的皮肤似的,所以人称”象皮肿”。

7营养不良→全身性水肿

营养不良会导致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低(血浆中的蛋白质也是有浓度的,这个浓度就是胶体渗透压,因为血浆中的蛋白质分子较大,不容易通过毛细血管,所以胶体渗透压对维持血管内外的水平衡起重要作用,如果里面的浓度低,外面的浓度高,血液就会渗到血管外成为组织液)。

所以营养不良主要以全身性水肿为特征。常发生于不发达的国家和地区,我国已经很少见了,估计去非洲贫瘠地区的背包客能见识到。

其他

基本是查来查去也查不出原因,最后有可能归结到yao物上,比如中yao甘草久服会引起水肿。

专家名片

林艺,北京天坛医院外科,住院医师。擅长:胃肠道疾病,肝胆疾病,甲状腺疾病,疝气,静脉曲张的治疗。

网上发表科普文章:19篇

网上帮助患者:61位

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以上数据来自好大夫在线,截至2015年11月23日。

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