腹部概述
▲思维导图
腹部体表标志
▲腹部体表标志
腹部分区
连接肋弓更低点，两髂结节划横线。
找出腹股沟韧带，韧带中点作垂线。
腹部分为九个区：左右季肋腹上区，
左右外侧和脐区，左右髂区和耻区。
临床常用简化法，经脐纵横两线划。
左上下、右上下，腹分四部便大家。
▲腹部分区
腹前外侧壁的层次
▲腹前外侧壁
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腹直肌鞘
腹直肌鞘前后层，腹壁三肌腱形成。
前层腹外和腹内，后层腹内和腹横。
下部后层鞘缺如，可见游离缘似弓，
此处定名弓状线，脐下4~ 5作投影。
【注释】腹直肌鞘：前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成，后层由腹内斜肌腱膜的后层及腹横肌腱膜组成。在脐下4 ~ 5cm以下三层扁肌的腱膜均参与构成腹直肌鞘前层，鞘后层缺如，形成弓状游离缘，称为弓状线或半环线。线以下部分，腹直肌的后面，由浅入深仅有增厚的腹横筋膜、腹膜外脂肪组织和壁腹膜
腹股沟区概念
腹股沟区三边连：
髂前上棘水平线，
内边腹直肌外缘，
股沟韧带为下边。
腹股沟管构造
四壁
腹外斜肌膜状腱，内斜起始在管外。
后壁即为横筋膜，内份还有联合腱。
上壁内横弓下缘，股沟韧带下壁兼。
两口
内口深环外浅环，环间裂隙称为管。
内容
男有精索内通外，女有子宫圆韧带。
腹股沟管
股沟韧带内侧半，上一点五有条管。
长为四至五厘米，外内二口浅深环。
浅环耻节外上方，深环韧带寻中点。
男性管内有精索，女性子宫圆韧带。
▲腹股沟管
腹股沟三角
直肌外缘沟韧带，
壁下动脉三角海；
称为腹股沟三角，
此处薄弱疝易来。
【注释】腹股沟三角：由腹股沟韧带、腹壁下动脉、腹直肌外侧缘构成。薄弱部位，易发生疝。腹膜概况
腹膜分为脏壁层，相互移行腹膜腔，
男性封闭女性开，腔内浆液无脏器。
腹盆脏器分三种：内位间位和外位。
腹膜结构有四类：网膜系膜韧陷凹。
大网膜和小网膜，肠阑横乙四系膜。
镰冠胃脾四韧带，腹膜陷凹男女别，
男性一个女为二，男为直肠膀胱凹，
女性膀胱子宫凹，还有直肠子宫凹。
▲腹膜形成的结构
腹膜与腹盆腔脏器的关系
腹脏皆有腹膜盖，二者关系呈三态。
内位器官各面包，胃空回盲阑卵巢。
间位器官三面襄，肝宫膀胱一面裸。
外位器官遮一面，输尿管肾和胰腺。
腹膜内位器官：胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠上部、脾、卵巢、输卵管
腹膜间位器官：升结肠、降结肠、直肠上段、肝、胆囊、膀胱和子官
腹膜外位器官：十二指肠降部、下部，直肠中段、胰腺、肾上腺、肾及输尿管
网膜
肝胃横肠网膜连，大小网膜各一片。
小位肝门胃小弯，十二指肠上部间。
两个韧带相应叫，实为两层腹膜靠[1]。
右侧呈现游离缘，内含通肝三管道[2]。
右缘后有网膜孔，孔左有一网膜囊。
大连大弯横结肠，垂于肠前围裙样。
四层腹膜组合成，内含两管[3]与脂肪。
遇到腹膜有炎症，包裹病灶胜屏障。
【注释】
[1]分别称为肝胃韧带和肝十二指肠韧带。小网膜实为两层腹膜贴在一起构成。
[2]小网膜右侧游离缘内潜行肝固有动脉、肝总管和肝门静脉。
[3]血管和淋巴管
小网膜
小网膜，何处见?
肝门下方胃小弯，
十二指肠上部间，
双层腹膜形如扇，
左半连于胃小弯，
右半连指肠上端，
小网右侧游离缘，
缘后网膜孔通贯，
缘含通肝三管道，
固有门脉胆总管。
大网膜
(1)大网膜，像围裙，覆于横结空回前。
大连大弯横结肠，四层腹膜愈合成。
内含血管和脂肪，巨噬细胞防御忙。
网膜长度因人异，下垂部分可移位。
若有腹膜炎症时，裙可移动找病灶。
腔内炎症网膜围，防止炎症扩散危。
小儿大网膜较短，常致弥漫腹膜炎。
(2)
胃大弯到横结肠，四层腹膜围裙状。
裙可移动找病灶，内含血管和脂肪。
网膜囊
前后扁隙网膜囊，居小网膜胃后方，
囊后横结胰左肾，上见膈下肝尾状，
下壁大网前后愈，右借同孔通腹腔，
网膜囊为一盲囊，器官病变互影响。
穿孔炎症致积脓，早期局限于囊中。
晚期或因 *** 变，经孔入腔炎扩散。
系膜、陷凹和韧带
系膜陷凹和韧带，名称根据部位变。
壁脏腹膜互相移，形成双层腹膜系，
阑尾系膜肠系膜，乙状结肠横结系。
腹盆壁与脏器间，相邻器官韧带连。
多数双层少数单，固定内脏管神经。
肝上镰状及冠状，肝之左右三角韧。
胃脾脾肾膈脾韧，肝胃胃结胃膈韧。
腹膜陷凹位盆腔，盆腔脏器腹膜移。
男性直肠膀胱凹，女性膀胱子宫凹。
直肠子宫陷凹低，穿刺女穹男直肠。
有关结肠上区、结肠下区、腹膜后间隙的器官见系统解剖学笔记，这里不再叙述。
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