所谓“存在即合理”,人体的每个人零件实际上都有它的作用,小小的包皮也不例外。绝大多数男性自出生起就“包茎”,此时包皮紧密包裹着“印经”头,两者之间存在黏连,包皮完全不能上翻。这实际是对新生儿稚嫩且脆弱的生殖器的一种保护。如果刚刚出生就发现新生儿“印经”头没有包裹在包皮里而暴露在外,反而应该注意新生儿有无尿道下裂等泌尿生殖系统的先天发育不全。随着年龄增大,包皮和 *** 之间的黏连逐渐分离,直到3岁左右,90%的幼儿包茎可以自愈。
如果要问如何区分“包皮过长”和“包茎”?
【图1:就是高领和套头的区别】
哪些人需要割包皮
包茎、包皮 *** 炎、早泄。
包茎是“印经”癌最常见的危险因素,包茎患者包皮下存在大量包皮垢,包皮垢反复 *** “印经”皮肤可导致癌变。
几乎所有“印经”癌患者均存在包茎病史,而包皮环切是预防“印经”癌最有效的手段,如果明确包茎应尽早手术。包皮 *** 炎反复发作,会引起局部瘙痒、异味、分泌物增多,严重者可能导致包皮口皮肤破溃和挛缩狭窄,甚至造成尿道口狭窄。
此外,男性包皮 *** 炎还可导致配偶感染妇科炎症,进而导致不育。
反复包皮 *** 炎患者应尽早手术,但若处于急性炎症期须待炎症消退后择期手术。因包皮过长对性 *** 过于敏感而导致早泄的患者,可以行包皮环切术,以提高性生活质量。
需要强调的是,如果包皮过长不合并包皮 *** 炎是不需要手术治疗的。如果包皮可轻松翻开至冠状沟,不存在包皮口的狭窄,不影响排尿和性生活的话,是没有必要手术的。
手术风险有哪些
出血、血肿、感染,伤口裂开,伤口愈合不良,包皮水肿,包皮切除过多,yao物过敏,切口瘢痕挛缩。以上罗列的仅是部分包皮环切术常见的并发症,并发症不但会增加患者痛苦,浪费大量的精力和时间,还有二次手术的风险。只想说明一个问题——但凡手术,总有风险。任何手术都要权衡“收益”和“风险”,包皮环切术也是一样。虽然包皮环切术已经可以说是泌尿外科最常规的手术,但历年媒体上有关因包皮术后并发症导致“失鸡”的报道仍屡见不鲜。总之,为了割而割,或是仅仅为了美观而割,是不可取的。
多大年龄割包皮合适?
手术应该越早做越好。包皮环切术属于局麻手术,术中患者全程清醒,因此需要患者保持不动以配合手术。考虑学龄前儿童配合手术困难,推荐手术时机是从“能配合手术”到“青春期发育前”这一段时间(8-12岁)。对于成年人来说越早手术越好,有糖尿病的患者手术宜在血糖控制满意后进行。
术前要做哪些准备建议在家提前将“印经”根部 *** 剪短(备皮),既有助于医生的术中操作,也有利于预防感染。手术当日需要到泌尿外科门诊挂号,进行术前抽血化验,包括血常规、凝血功能等,若提示急性炎症或凝血功能异常,则不能当日手术。
此外,还需要在门诊开yao,yao物包括局部麻醉yao、抗感染yao、止痛yao等。选择使用制式环切器械(商环或吻合器)手术的患者,术前需要测量“印经”尺寸,以准备相应型号的器械。手术方式
目前常见的手术方式主要包括三种:
传统环切商环吻合器
【图2:剪刀、商环、吻合器】
吻合器,在美观方面具有较大的优势,切口整齐,伤口由吻合钉钉合(订书器原理),吻合钉随伤口愈合可自然脱落,无需再次就诊拆除。
但缺点在于术后早期出血风险较高,吻合钉不脱落有嵌入皮下的风险。商环,优势在于手术时间短,切口整齐,几乎无出血风险。
缺点在于需等待切口周围皮肤自然坏死脱落,伤口由包皮环覆盖不利于清洁换yao,感染风险相对较高。而且,切口愈合后需要再次就诊拆除包皮环,造成二次痛苦。传统环切,适合应用于手术难度较高的患者,如严重的包皮 *** 黏连,或皮下组织较厚的包皮过长。
优势在于术中可以彻底止血,包皮切除长度易于掌握,手术效果确实。
缺点在于手术时间较长,出血较多,伤口缝合痕迹明显,对称性和美观度相对较差。
每种方法各有优缺点,具体选择哪种方式需要根据患者的具体情况和医生的经验进行选择。
【END】
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