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什么是结肠息肉?是什么原因引起?结肠息肉如何治疗?

admin 资讯 2023-06-23 10:49:49 434 0


结肠息肉的概念


结肠息肉系指生长自结肠粘膜而隆起于粘膜表面的病变。通常源于上皮细胞的过度生长并从粘膜表面向腔内扩展。无论其呈广基、亚蒂或长蒂等状,均仅表示肉眼外观形态,而不表明病理性质,故临床上在病理性质未明之前,对于炎症、感染性肉芽肿、组织增生和癌肿有隆起性病变者,通常用。息肉。来描述。结肠息肉自然病程较长,症状不甚典型,位于不同部位的息肉,可导致不同的临床症状。幼年型息肉可自行脱落,成年型随年龄增长而发病率逐渐上升。部分可以发生癌变或与癌肿关系密切,被公认为癌前病变。有些具有遗传性或伴随全身疾病。

结肠息肉的发病原因

1、饮食性因素

长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高,多进食新鲜水果蔬菜以及维生素C者息肉的发生率减少。

2.胆汁代谢紊乱

胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者,胆汁的流向和排出时间发生改变,大肠内胆汁酸的含量增加。实验显示胆汁酸以及胆汁酸的代谢产物脱氧胆酸和石胆酸均有诱发结直肠黏膜产生腺瘤 *** 肉或癌变的作用。

3、遗传因素

在结直肠癌患者中,约有10%的患者具有家族患癌病史。同样,家族成员中有人患有腺瘤 *** 肉时,其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高,尤其是家族 *** 肉病具有明显的家族遗传性。另外,曾经患过其他部位癌肿,如消化道癌、乳腺癌、子宫癌以及膀胱癌的患者结直肠息肉的发生率也明显升高。

4、肠道炎性疾病

结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症 *** 肉发生的主要原因,最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等,也见于结肠手术后吻合口部位。

5、基因异常

家族 *** 肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关。正常情况下,该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤的生长,当该基因出现缺如或发生突变时,对肿瘤的抑制作用消失,从而发生结直肠腺瘤 *** 肉病和癌变。

结肠息肉的症状

1、间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出 *** ,亦有引致肠套叠外翻脱垂者。

2、少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。

3、直肠指诊可触及低位息肉。

4、肛镜,直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。

5、钡*可显示充盈缺损。

结肠息肉的治疗

1、单个息肉可行切除加病检同时进行。

2、多发息肉或息肉较大有恶变征可经 *** 肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。

3、低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经 *** 直接切除。

4、广基或多发息肉可经腹、会阴、氐尾部行肠壁肠段部分切除。

5、高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。

6、息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。

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