济南肾病医院教你走出骗子包围圈我们都知道肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。但是肌酐本身具有很多不确定因素,比如人体肌肉的多少,大量激烈运动,肉类及蛋白质的大量摄入等等因素都可能会影响肌酐的变化。所以它并不能完全准确的反应出肾脏的功能的变化。
说到肾功能不得不提到一个更准确的指标,那就是肾小球滤过率——GFR。
何为GFR?
肾小球滤过率是指单位时间内(通常为1min)两肾生成滤液的量。肾小球率过滤越低,说明肾脏受损越严重,肾脏功能下降越厉害。
正常成人为125ml/min左右。这是个什么概念呢?就是说我们的肾脏在正常运转的情况下,每分钟要从血液中过滤出来125毫升原尿。肾衰竭患者肾脏固有细胞受到严重损害,每分钟过滤下降到29-15,尿毒症患者则下降到小于等于14,甚至到最后发展到肾脏功能完全丧失。
按性别和年龄来说,男性为125±15ml/min,女性约低10%。它会随着年龄的增长有所变化,正常人早40岁以后,GFR每年下降约1.15ml/min。肾病患者每年下降的平均水平为3-5ml/min。
所有肾病患者都要做这项检查?
并不是。一般来说,肾脏病发展初期阶段,比如肾炎患者,肾脏并没有受到很大的损伤,肾脏功能也没有明显下降,做这个检查就没有必要了。
到了肾脏病中后期,出现了肾功能不全,还有肾衰竭、尿毒症患者肌酐、尿酸、尿素氮等各项指标均升高,意味着肾脏功能已受到严重损害,则需要进行这方面的*测。
这检查有辐射,还要不要做?
对于肾小球滤过率的测定,通常采用只经肾小球滤过而无肾小管分泌的放射性yao物,如99mTc-DTPA。
然而很多患者都不愿意做这项检查,就是担心yao物辐射的问题,害怕对病情产生坏的影响。但其实这个指标不需要频繁检测,由于肾脏病终末期的患者肾脏功能已严重受损,恢复速度也比较慢,GFR在短时间内也不会有明显的改变。建议一年检测一次就行,在了解自己肾脏的滤过情况的同时,也不会有过多的辐射对身体产生影响。
(来源：新视线)
责任编辑：孙青扬
